Sarcopénie : un test de lever de genou pour mieux cibler le dépistage

La sarcopénie est une affection fréquente chez les personnes âgées, associée à un risque accru de complications et de mortalité. Son diagnostic repose notamment sur l’évaluation de la force musculaire et des performances fonctionnelles, ainsi que sur des examens complémentaires permettant d’évaluer la masse musculaire.

En pratique clinique, certaines limites peuvent toutefois compliquer cette évaluation. Le test des cinq levers de chaise, utilisé pour apprécier les capacités fonctionnelles, peut notamment être influencé par des troubles de l’équilibre ou des affections musculosquelettiques. Par ailleurs, le recours à l’impédancemétrie, une technique permettant notamment d’estimer la masse musculaire, reste difficile à systématiser en raison de contraintes de temps et d’organisation.

Dans ce contexte, Denis Arpillière, cadre de rééducation, et le Dr Marine Medina-Forcade, médecin gériatre à la clinique Inicea Les Flots, ont étudié l’intérêt d’un test alternatif consistant à réaliser des levers de genou pendant une minute (adaptation d’un test validé : le two-minute step test [1]).

Cette étude rétrospective a porté sur les dossiers de 63 patients en gériatrie, dont 47 femmes et 16 hommes, âgés en moyenne de 82 à 83 ans selon le sexe.

Les auteurs ont analysé les résultats du test de lever de genou en une minute, la force de préhension mesurée à l’aide d’un dynamomètre et les performances fonctionnelles des patients.

L’analyse met en évidence une corrélation modérée entre le nombre de levers de genou réalisés et la force de préhension. Elle suggère également qu’un résultat inférieur à 25 répétitions en une minute pourrait aider à identifier les patients dont le temps au test des cinq levers de chaise dépasse 15 secondes, seuil retenu dans les recommandations européennes (European Working Group on Sarcopenia in Older People [2]).

Associé à une force de préhension inférieure aux seuils diagnostiques recommandés, ce test pourrait ainsi contribuer à mieux cibler les patients nécessitant une évaluation complémentaire par impédancemétrie.

Si ces résultats suggèrent l’intérêt du test de lever de genou comme alternative au test des cinq levers de chaise, ils restent préliminaires.

Le seuil de 25 répétitions devra toutefois être vérifié sur un échantillon plus important. Des évaluations complémentaires par impédancemétrie seront également nécessaires pour confirmer l’intérêt de cette approche dans le ciblage du dépistage de la sarcopénie.

Présentés lors de la Journée scientifique Clariane / Université Paris Cité, ces travaux témoignent de l’implication des professionnels du Groupe dans l’évaluation de nouvelles approches visant à mieux identifier les patients susceptibles de présenter une sarcopénie.