Vieillissement démographique : quel est l’impact sur les dépenses de santé en France ?
Le vieillissement de la population française s’annonce comme l’un des défis majeurs de ces prochaines décennies. Selon les projections de l’Insee, si la population totale en France doit rester relativement stable à l’horizon 2050, sa répartition par classes d’âge connaîtra une transformation profonde. À structure de soins inchangée, le seul effet du vieillissement entraînerait une hausse des dépenses de santé de 4,8 % d’ici à 2030, soit 16 milliards d’euros supplémentaires par rapport à 2023. Cette progression atteindrait 10 % (32 Mds€) en 2040, puis 13 % (41 Mds€) en 2050.
Ces chiffres sont issus de la nouvelle étude de Clariane menée avec le cabinet Asterès sur l’impact du vieillissement sur les dépenses de santé.
Le fait démographique en chiffres
Les projections de l’Insee montrent une évolution significative de la pyramide des âges d’ici 2050 :
- Les 65 ans et plus représenteront 27 % de la population (contre 21 % aujourd’hui)
- Les 80 ans et plus verront leur part doubler, passant de 6 % à plus de 11 %
Autrement dit, les seniors seront plus nombreux que les moins de 20 ans.
Des dépenses de santé en forte hausse
Sur la base des niveaux actuels de consommation médicale par âge (une personne de 80 ans et plus « dépense » en moyenne 7,3 fois plus qu’un enfant de moins de 10 ans), l’étude Asterès évalue l’effet mécanique du vieillissement sur les dépenses publiques de santé, à population constante.
En 2023, ces dépenses s’élevaient à 325 milliards d’euros.
Les projections indiquent :
- +16 Mds€ en 2030 (+4,8 %)
- +32 Mds€ en 2040 (+10 %)
- +41 Mds€ en 2050 (+13 %)
En tenant compte d’une légère augmentation de la population, l’impact serait encore plus marqué :
- +18 Mds€ d’ici à 2030 (+5,5 %)
- +38 Mds€ d’ici à 2040 (+12 %)
- +46 Mds€ d’ici à 2050 (+14 %)
Les postes de dépenses les plus concernés
Certains postes seront particulièrement sensibles aux évolutions démographiques. L’étude s’est penchée sur trois exemples.
Dépenses hospitalières
Poste majeur, elles devraient croître rapidement : +16 % en 2050 par rapport à 2023, uniquement sous l’effet de la pyramide des âges.
Audioprothèses
C’est le poste qui devrait enregistrer la plus forte dynamique : +32 % en 2050 avec la structure par âge projetée.
Transport de patients
Ces dépenses devraient également progresser, avec une hausse estimée à +17 % en 2050 par rapport à 2023.
Dans un pays où la santé représente déjà 12,3 % du PIB – un niveau plaçant la France au deuxième rang européen –, ces projections soulignent l’importance d’anticiper dès aujourd’hui les effets du vieillissement démographique.