Le vieillissement de la population française s’annonce comme l’un des défis les plus structurants des deux prochaines décennies. Selon les projections de l’Insee, si la population totale en France doit demeurer relativement stable à l’horizon 2050, sa structure générationnelle connaîtra en revanche une mutation profonde.
En 2050, la proportion des jeunes de moins de 20 ans s’établira à 21,5 % (contre 23,5 % en 2023), tandis que les + de 65 ans représenteront 27,3 % de la population, contre 21,2 % en 2023. Une dynamique encore plus marquée chez les 80 ans et plus, qui passeront de 6 % à plus de 11 % sur la même période.
Dans ce contexte, Clariane et le cabinet Asterès ont tenté d’estimer l’impact de cette transition démographique sur les dépenses de santé à structure d’offre de soins et de consommation inchangée. Partant des niveaux actuels de consommation médicale par
tranche d’âge (une personne âgée de 80 ans et plus « dépense » en moyenne 7,3 fois plus qu’un enfant de moins de 10 ans), ces travaux permettent d’évaluer, à population stable, l’effet mécanique du vieillissement sur les finances de la santé publique.
En 2023 en France, les dépenses de santé étaient de 325 milliards d’euros. Les projections sont les suivantes : en 2030, le seul effet du vieillissement engendrerait une hausse de 4,8 % des dépenses de santé par rapport à 2023, soit 16 milliards d’euros. Cette progression atteindrait 10 % (32 milliards) en 2040, puis 13 % (41 milliards) en 2050.
En tenant compte également de la légère augmentation attendue de la population, ces chiffres grimperaient à 18 milliards d’euros en 2030 (+ 5,5 %), 38 milliards d’euros en 2040 (+ 12 %), et 46 milliards d’euros en 2050 (+ 14 %).
Ces projections portent aussi sur certaines catégories plus spécifiques de dépenses de santé. Ainsi, les dépenses hospitalières, plus sensibles encore à l’âge, enregistreraient des hausses de 6 % dès 2030, 13 % en 2040 et jusqu’à 16 % en 2050.
Dans un pays où les dépenses de santé représentent déjà 12,3 % du PIB — un niveau qui place la France au deuxième rang européen —, ces projections apportent un nouvel éclairage sur les effets du vieillissement de la population et la nécessité de les anticiper.
